加微信18068331992过秋燕主任焦虑抑郁症
焦虑症抑郁症经过治疗后还是疲乏无力头晕疲劳提不起精神不想做事的处理方法。
焦虑症抑郁症也有“三高”，高发病率、高复发率、高残留症状。
几乎所有患者都会经历复发的经历，还有很多患者治疗后还是有残留症状，残留症状会严重影响患者的工作生活和学习。
今天我们就聊残留症状的问题。
就是为什么会有那么多患者治疗后会有残留症状？焦虑症抑郁症发病机制的重要环节就是神经递质问题，神经递质减少了失去平衡，出现神经功能调节异常。
引起神经递质减少的原因就是大脑功能减退，大脑功能减退的原因可以是精神因素，如精神压力或是精神刺激。
也可以是非精神因素，如过度用脑、病毒细菌感染、雌激素波动、长期失眠、生活不规律、脑部病变、光照减少、寒冷甚至上班路途遥远都可能影响大脑功能。
一、焦虑症抑郁症的发病根源就是大脑功能减退，神经递质减少，出现神经功能调节异常。
所以焦虑症抑郁症发病的根源在于大脑功能减退，神经递质减少。
目前治疗焦虑症抑郁症都是采用抗抑郁药物，抗抑郁药物可以提高神经递质的含量，调节神经递质的平衡，从而缓解焦虑症抑郁症的症状。
大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常，所以很多患者就可能容易复发，还有的患者就可能出现治疗不彻底的情况。
如果治疗不彻底，就可能出现残留症状。
一般认为和焦虑症抑郁症发病有关的神经递质主要是五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三类神经递质，五羟色胺还会有很多亚型，所以神经递质的代谢是十分复杂的过程。
一旦大脑功能出现减退，神经递质就会减少而失去平衡，出现神经功能调节异常。
二、大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常，所以很多患者可能会复发，还有些患者可能会有残留症状。
抗抑郁药物也是作用于这三类神经递质，有的药物可以对五羟色胺有作用，有的可以同时对五羟色胺和去甲肾上腺素有作用，或是五羟色胺和多巴胺神经递质有作用，还有的药物可以作用于五羟色胺和褪黑素。
但实际治疗中，抗抑郁药物不可能像人体大脑那样很完美地调节所有神经递质的平衡，所以抗抑郁药物治疗的有效率一般在80左右。
80治疗有效的患者中，也不可能所有的症状都消失，有些症状会残留下来。
残留症状中最容易存在的就是头晕，脑子迷糊，不清晰感觉，记忆力减退，反应迟钝，不能多用脑。
同时还会有疲乏无力，身心疲惫，提不起精神，做事没有兴趣，没有动力。
其实这些症状就是大脑功能减退的症状。
在急性焦虑症抑郁症发作的时候，由于患者往往会关注情绪问题，或是紧张恐惧害怕担心的症状比较突出。
在经过治疗后，这些明显的症状好转了，而那些在发病初期不明显的症状，就会显现出来。
三、在使用抗抑郁药物治疗焦虑症抑郁症的同时还可以对损伤的大脑功能进行康复治疗。
有的患者甚至还会认为这些残留症状是抗抑郁药物治疗后出现的症状，是吃药引起的。
所以患者就会千方百计想停药，但停药后焦虑症抑郁症的症状又会出现，又不敢停药。
对于残留症状的治疗，如果抗抑郁药物足量足时地治疗没有好转，可以换药。
如果足量足时治疗及换药后还是没有效果，就可以考虑联合用药。
联合用药可以是抗抑郁药物的联合使用，还可以和增效剂联合使用，如奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、利培酮等。
这些药物是抗精神药物，但小剂量时有改善情绪的作用。
还可以和碳酸锂联合应用。
碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物，是一个情感稳定剂，还可以治疗白细胞减少，当然还可以生产电池。
还可以和另外一类情感稳定剂联合应用，如丙戌酸钠或是丙戌酸镁，拉莫三嗪等。
这类药物可以治疗癫痫，也可以稳定情绪，所以可以由于治疗焦虑症抑郁症。
但在联合用药时一定要注意副作用的问题，椎体外系反应，糖和脂肪代谢问题，泌乳素增加的问题。
所以需要定期检测这些指标，还有肝肾功能指标。
使用碳酸锂治疗时，有条件的要监测血锂浓度。
其实在使用抗抑郁药物治疗的同时，还可以对损伤的大脑功能进行康复治疗。
因为大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常，所以大脑功能的康复治疗是非常重要的。